الذكاء الاصطناعي التشخيصي في الأشعة: نتائج مرتّبة، لا حكم نهائي

أوّل سؤال يُطرح عن ذكاء التصوير الاصطناعي هو: هل يتفوّق على أخصائي الأشعة؟ لن نجيب عنه، والسبب مكتوب أدناه: ليس لدينا رقمٌ خاصّ بنا، ورقمٌ مستعارٌ من فئةٍ سكانية أخرى ليس جوابًا.

أمّا ما نستطيع وصفه بدقّة فهو ما تقرؤه نماذجنا نحن، وما تُعيده، وأين تقف. وذلك هو موضوع هذا المقال: المُخرَج على الشاشة، لا دعوى عن الأدبيات.

ما الذي تُعيده النماذج

لنأخذ صورة الصدر، فهي أوضح الحالات. يحدّد النموذج مواضع النتائج ويرتّبها — عقيدة، وتكثّف، وانصباب، واسترواح صدري، وضخامة قلب — وتصل كلٌّ منها مرسومةً في إطار تحديد، وإلى جانبها درجة ثقة معايَرة. ليست بطاقةً تطفو فوق الفحص: بل منطقة، ورقم مرتبط بها. وهو لا يكتب تشخيصًا أبدًا. إنه يشير؛ وأخصائي الأشعة يقرّر.

والشكل نفسه يتكرّر عبر نماذج التصوير والإشارة. كلٌّ منها يؤدّي عملًا سريريًّا واحدًا، ويُعيد شيئًا يستطيع الطبيب أن يجادله، ويصبّ في مسودة التقرير بدل أن يلتفّ حولها.

كل سطر هنا دعمٌ للقرار يُؤكَّد سريريًّا. ولا شيء في هذا العمود يكتب في ملفّ من تلقاء نفسه.

مرتَّب، لا مقطوع به

القائمة المرتّبة شيء آخر غير الحكم النهائي، والفرق ليس بلاغيًّا. فالحكم يدعوك إلى قبوله أو ردّه. أمّا القائمة المرتّبة، بدرجة ثقة ومنطقة مرئية، فتدعوك إلى فحصها: ترى ما الذي نظر إليه النموذج وكم كان واثقًا، وتستطيع الاعتراض على جزءٍ بعينه لا على الكلّ.

ولهذا يكون هذا المُخرَج مسودةً شأن كل مخرجات الذكاء الاصطناعي على المنصّة. فهو يبلغ التقرير الذي يقرؤه الطبيب ويعدّله ويوقّعه؛ وقبل ذلك التوقيع لا سلطة سريرية فيه ولا كتابة صامتة، وهي قاعدة مبسوطة كاملةً في لماذا لا يوقّع الذكاء الاصطناعي أبدًا. أمّا بقيّة مكتبة النماذج، وما لا يراه النموذج أبدًا، ففي صفحة الذكاء الاصطناعي.

لماذا لا يوجد رقم أداء هنا

هذا هو الموضع الذي يحمل عادةً نسبةً مئوية في مقالٍ كهذا، وهو لا يحملها. ثلاثة أسباب، وهي أسبابنا نحن لا تحفّظٌ موروث من مكان آخر.

لم ننشر تجربةً على هذه النماذج، فليس لدينا رقمٌ يخصّها بصدق. والحساسية والنوعية المُبلَّغ عنهما في مواضع أخرى خصائصُ فئةٍ سكانية بعينها، وأسطولِ أجهزةٍ بعينه، ومعيارٍ مرجعي بعينه؛ وإعادةُ تحجيمها على عيادة تونسية تُنتج رقمًا يشبه الدليل وليس دليلًا. والقول بأن ذكاء التصوير يضاهي المختصّين دعوى عن حقلٍ بأكمله، ولا ناشرَ في موضعٍ يخوّله حملها نيابةً عن الحقل.

وما يحلّ محلّ الرقم اختبارٌ تستطيع إجراءه أنت. أحضِر صورك أنت إلى عرضٍ توضيحي، بما فيها الحالات الصعبة، وانظر ما الذي يعود. ثلاثون دقيقة على فحوصك أنت ستقول لك عن الملاءمة أكثر ممّا تقوله أيّ نسبة منشورة.

ما الذي لا يراه النموذج أبدًا

الصورة ليست مُدخَلًا محايدًا. فقد تحمل الصورة اسمًا في تعليقها المحروق عليها، ووجهًا في إعادة بنائها، وهو ما يجعل سؤال المعالجة هنا أحدّ ممّا هو عليه في النصّ. وثلاثة التزامات تحكم ذلك، وهي ثلاثة لا واحد.

تُنزَع المعرّفات الشخصية قبل أن يغادر أيّ طلبٍ خوادمَ دوكتوباس للمعالجة بالذكاء الاصطناعي — فيرى النموذج الصورة السريرية لا هويّة المريض. وتجري كلّ معالجةٍ بالذكاء الاصطناعي على نموذجٍ يستضيفه المعالِج ذاتيًّا داخل الولاية القضائية المعنيّة، دون إرسال أيّ بيانات شخصية إلى مزوّد ذكاء اصطناعي خارجي. وتحسين النماذج لا يستعمل إلا بياناتٍ مُجهَّلة على نحوٍ لا رجعة فيه: وتنصّ سياسة الخصوصية المنشورة على أن البيانات الشخصية القابلة للتحديد لا تُستعمل، وأنّ صور المرضى التي تتضمّن ملامح تعريفية لا تُستعمل، في تدريب النماذج.

أين يلتقي هذا بالتخصّص

النماذج لا تُقدَّم قارئًا عامًّا واحدًا. بل تُطبَّق عبر وحدة كل تخصّص، حتى إن الذكاء الاصطناعي الذي يعمل به طبيب القلب ليس هو الذي يعمل به طبيب الجلد — عشرون وحدة تخصّص، كلٌّ منها بأربع أدوات ذكاء اصطناعي، وأربعة قوالب تقارير، وثلاث حاسبات سريرية أو أكثر مهيّأة لتلك الممارسة. والقائمة الكاملة في صفحة التخصّصات، وكيفيةُ تركيب الطبقة السريرية للعيادات التونسية موضوعُ الذكاء الاصطناعي للأطباء التونسيين.

وطبقة الذكاء الاصطناعي تبدأ من Pro؛ أمّا Essential فتحمل الملفّ والأجندة والوصفات والفوترة اليدوية دون أيّ صياغة بالذكاء الاصطناعي. وقوالب التخصّص إضافةٌ اختيارية في كل الباقات.

أسئلة متكرّرة

هل يكتب النموذج شيئًا في الملفّ؟

لا. إنه يسهم في مسودة. وتبقى المسودة متميّزةً بصريًّا حتى يراجعها طبيبٌ مُسمّى ويوقّعها، ولا يوجد في أيّ موضع من المنصّة إنهاءٌ تلقائي ولا كتابة صامتة.

هل أستطيع أن أرى لماذا أشار إلى شيء؟

ذلك هو قصد التصميم. تعود النتائج محدَّدة الموضع، بدرجة ثقة، فيصير التعليل قابلًا للفحص لا مجرّد دعوى. والنموذج الذي لا يُعيد إلا بطاقةً لا يترك لك شيئًا تتحقّق منه.

أيّ باقة تحمل نماذج التصوير؟

Pro بـ159 دينارًا هي الباقة التي تبدأ عندها طبقة الذكاء الاصطناعي؛ وEssential بـ69 دينارًا لا تحمل منها شيئًا، وPremium بـ269 دينارًا ترفع حصّة الكاتب وتضيف الترميز الآلي للكنام، والتعرّف الضوئي على الخطّ اليدوي، والبحث في سجلّ التدقيق. لكل طبيب شهريًّا وتُحصَّل سنويًّا — والمقارنة سطرًا بسطر في صفحة الأسعار.

العنوان الأمين ليس أن الذكاء الاصطناعي يقرأ الصورة. بل أنه يشير إلى منطقة، ويقول كم هو واثق، ويعيد الفحص إلى من يوقّع. ولاختبار ذلك على صورك أنت لا على صورنا، اطلب عرضًا توضيحيًا من ثلاثين دقيقة وأحضِر الملفّات الصعبة.