L'épuisement des médecins est un problème de système, pas de volonté
La recherche est claire : l'épuisement vient de la charge de travail et des tâches administratives ; la solution est donc organisationnelle.
Les médecins passent près de deux heures en paperasse pour chaque heure avec les patients. Ce que la documentation ambiante fait à ce ratio.
Si la documentation ressemble à un second métier, c'est parce que les chiffres disent qu'elle en est presque un. Le chiffre le plus cité en informatique clinique est aussi le plus accablant, et c'est le problème que la transcription ambiante a été conçue pour résoudre.
Une étude de référence sur l'emploi du temps, publiée dans les Annals of Internal Medicine, a constaté que les médecins passent environ deux heures sur les dossiers médicaux électroniques et le travail de bureau pour chaque heure passée en face à face clinique direct, et rapportent malgré tout de la documentation à la maison le soir. Le dossier était censé faire gagner du temps. En pratique, il a déplacé la charge de la visite vers la nuit.
Un scribe ambiant écoute la consultation et rédige un compte rendu structuré que le médecin relit et signe. L'effort passe de la production de la note à sa vérification, une tâche bien plus rapide. Le médecin fait face au patient plutôt qu'au clavier, et la note est terminée à la fin de la visite, pas après le dîner.
L'étude d'emploi du temps des Annals of Internal Medicine a mesuré 27,0 % du temps des médecins en contact clinique direct contre 49,2 % sur le dossier et le travail de bureau, soit près de deux heures de bureau pour une heure auprès des patients. La documentation ambiante vise exactement ce déséquilibre, la plus grande et la plus mesurable des fuites de la journée d'un médecin. Source : Sinsky et al., « Allocation of Physician Time in Ambulatory Practice », Annals of Internal Medicine, 2016.
Gagner des minutes fait le titre. Rendre au médecin son attention, et sa soirée, voilà l'essentiel.
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